עיסוי בנתניה

מבוא

כאב, התרגשות, חרדה מלווים בדרך כלל במתח בשרירי השלד, שאליו מצטרפים בהדרגה מתח בעור, בפאשיה וברצועות. תופעות אלו יכולות להימשך זמן רב גם לאחר פתרון של מצב לא נעים. המוקדים הנובעים של היפרטוניות עלולים לגרום מאוחר יותר להפרעות כאב ותנועה חדשות ואף למחלות של האיברים הפנימיים.

כדי לחסל את השינויים הפתולוגיים שהופיעו, משתמשים בהצלחה בתרופות שאינן תרופות, שהן עיסוי, תרגילים גופניים (קינסיתרפיה), פיזיותרפיה, רפואה ידנית, דיקור סיני.

אחד הגורמים השכיחים למתח בשרירים ובפאשיה הוא מאמץ יתר שלהם, מאמץ יתר, המופיע במהלך עבודה לא אינטנסיבית ממושכת באותה תנוחה. לכן אנשים המבלים כמעט את כל יום העבודה ליד המחשב מתלוננים על עייפות וכאבים בעמוד השדרה הצווארי ובשרירי הצוואר, בשרירי חגורת הכתפיים ומפרקיה, הידרדרות בראייה ובשמיעה, עייפות וכאבים בידיים. כדי להעלים תופעות אלו, מומלץ לבצע מעת לעת (לאחר 40-45 דקות עבודה) תרגילים גופניים הממתחים ומרגיעים שרירים עייפים, וכן מקלים על עייפות משרירי העיניים.

המיני-מגזין (נספח למדריך) מציע סט של תרגילים גופניים שיש לבצע 1-2 פעמים ביום, ותרגילים אישיים (לשרירים עייפים במיוחד של הצוואר, חגורת הכתפיים, הידיים והעיניים) - כל 40- 45 דקות.

פרק 1 יחסים פונקציונליים של מערכות סומטיות וקרביות בגוף

גוף האדם מגיב כל הזמן למידע ולגירויים המגיעים הן מהסביבה והן מהעולם הפנימי שלו. כתוצאה מכך, נוצרות בו תגובות אדפטיביות, המסופקות על ידי מערכות תפקודיות ברמה המולקולרית, ההומאוסטטית וההתנהגותית. הם תוצאה של אינטראקציה של אלמנטים בהשגת תוצאות מועילות כוללות עבור מערכות ואורגניזמים. בכל אלמנט אינדיבידואלי של המערכת התפקודית, באים לידי ביטוי המאפיינים והמצבים של התוצאה ההסתגלותית הסופית שלה, שימושית לאורגניזם. כלל פעילות המידע של מערכות תפקודיות שונות, שבכל אחת מהן מתבצעת חילופי המידע בעזרת מקבילות המידע הספציפיות שלה, מהווה את סביבת המידע הכללית של הגוף.

זרמים רבים של איתות עצבי ומולקולות מידע מיוחדות (אוליגופפטידים, קומפלקסים של חלבון חיסוני, חומצות שומן, פרוסטגלנדינים ועוד) מודיעים למוח על מצבן של רקמות שונות ועל השינויים המטבוליים המתרחשים בהן כל הזמן. התפשטות מהמוח, אותות עצביים ומולקולות מידע, בתורם, מבצעות השפעות רגולטוריות על תהליכי הרקמה. מידע מסתובב אפוא באופן דינמי במערכות תפקודיות שונות כל הזמן.

ישנן שלוש רמות של העברת מידע בגוף. כל תא שקיבל אות מידע מולקולרי, באמצעות מערכת של שליחים שניים ואנזימים מתאימים, מביא אותו למנגנון הגנטי של גרעין התא. זוהי רמת המידע הראשונה. הרמה השנייה מסופקת על ידי תצורות רקמות חיבור עשירות במולקולות מידע. ישנה אינטראקציה הדוקה של הורמונים, אוליגופפטידים, פרוסטגלנדינים, גליקופרוטאינים, ויטמינים, קומפלקסים חיסוניים ומולקולות מידע פעילות ביולוגית אחרות. קולואידים של החומר הבין-תאי של רקמת החיבור - חלבונים גליקנים, במיוחד חומצה היאלורונית, וכן מולקולות חלבון רבות בדם - פועלים כ"משדר" של מידע בגוף של רקמת חיבור. הרמה השלישית היא מבני המוח. רמה זו מיוצגת על ידי קולואידים גליאליים ומולקולות DNA ו-RNA של נוירונים בודדים, המרכיבים את המקבל של התוצאה של הפעולה של מערכות תפקודיות שונות. המוח בפעילותו, הודות לאותות מידע על הצורך וסיפוקם, בונה ללא הרף מודלים של פעילות מידע: פעילות מישוש, מצב מנגנון השריר, איברים פנימיים וכו'.

בכל האורגניזם, יחסי מידע בין-מערכתיים מתבטאים ברצף מסוים של אינטראקציה של מערכות תפקודיות. בנקודת זמן מסוימת, הפעילות של האורגניזם נקבעת על ידי המערכת התפקודית המובילה והדומיננטית. עם פעילותו הפעילה, נצפה עיכוב הדדי של מערכות תפקודיות תת-דומיננטיות. לעומת זאת, כאשר מערכת תפקודית תת-דומיננטית הופכת דומיננטית, היא מעכבת את המערכת התפקודית הדומיננטית בעבר. העיקרון הרב-פרמטרי של האינטראקציה של המערכות התפקודיות של הגוף טמון בהשפעה הדדית קרובה של תוצאות הפעילות של מספר מערכות תפקודיות.

לאור האינטראקציה בין המערכות התפקודיות של הגוף, מתברר שכל תהליך פתולוגי אינו רק מקומי. זה תמיד מלווה בשינויים באיברים אחרים ובמבנים סומטיים. לכן, התיקון של שינויים פתולוגיים שהופיעו לאחרונה באיברים וברקמות צריך להיות מורכב, תוך שימוש באמצעים תרופתיים ולא תרופתיים.

כל מיקוד פתולוגי תורם בעיקר להופעת שינויים באיברים ורקמות הקשורים מבחינה תפקודית, המועצבים בעיקר על ידי אותם מקטעים של חוט השדרה. באזור העצבוב של המקטע, נחשפים אזורים של היפראלגזיה בעור, מתח שרירים, כאב של הפריוסטאום, הגבלת תנועה בקטע המקביל של עמוד השדרה. עם זאת, אפקט הרפלקס אינו מוגבל למקטע בודד. שינויים פתולוגיים עשויים להופיע במבנים סומטיים וקרביים המועצבים ממקטעים אחרים של חוט השדרה.

עיבוד תוך-מגזרי של האות הנוציספטיבי אפשרי ברמה של קטע אחד של חוט השדרה. כתוצאה מהפעלת תאים פולימודליים, אותות כאב מופצים מחדש לנוירונים למטרות שונות - מוטוריות, אוטונומיות, עוריות. כתוצאה מכך נוצרים קשרים פונקציונליים ויסרו-מוטוריים, דרמטו-מוטוריים, דרמטו-ויסצרליים, ויסצרו-ויסצרליים, מוטורי-ויסצרליים, לעתים קרובות בעלי אופי פתולוגי. בנוסף, לאותות אפרנטיים הנכנסים למערכת העצבים המרכזית מהנגע עשויים להיות תגובות כלליות יותר עקב הפרה של ויסות נוירו-הומורלי.

יחסים ויסרוסומטיים, תוך התחשבות בקשרים ההדדיים של מערכות תפקודיות שונות של הגוף, יכולים להיות מיוצגים על ידי מנגנונים של אינטראקציות לא רפלקס ורפלקס.

התוצאה של אינטראקציה ויסצרוזומטית שאינה רפלקסית היא חוסר יציבות של מנגנוני עיבוד אותות תחושתיים בכניסה למנגנון הסגמנטלי, גירוי של הקבוצות הנוירוגניות של הקרן האחורית של חוט השדרה ועירור של תעלות התחושה של העור, הרצועות, שרירים, פאשיה. כתוצאה מכך נוצרים אזורי היפראלגזיה (אזורי זכרין-גד) בדרמטום, המיוטום והסקלרוטום המקבילים. הכאב בדרך כלל אינו עז, המבוסס על התאמה מטאמרית של האיבר הפגוע ומבנים אחרים, הממוקמים באזור של מטאמר אחד, לא מלווה בהיפרטוניות מקומית של המבנים המיופשיאליים. כאב קיים לפרק זמן קצר, ולאחר מכן הוא נעלם או הופך לכאב, המבוסס על מנגנון רפלקס, אשר, בתורו, הוא הבסיס להיווצרות של נקודות טריגר מיופשיאליות (MFTP).

מנגנוני הרפלקס של אינטראקציה ויסצרוזומטית כוללים אינטראקציות ויסצרו-מוטוריות, ויסקרוטומיה, viscerodermatome ואינטראקציות מוטוריות-קרביות.

אינטראקציות ויסרו-מוטוריות במחלות חריפות של האיברים הפנימיים מלוות בהיווצרות של זרימה אפרנטית נוציספטיבית אינטנסיבית והגנת השרירים.

פתולוגיה כרונית של האיברים הפנימיים מאופיינת בזרימה אפרנטית נוציספטיבית מינימלית ובהיווצרות היפרטוניות מיופסיאלית (MFH), שבה יש כאב מקומי בעוצמה משתנה, דחיסות שרירים מקומית (במיוחד בשרירי הפרה-וורברליים הטוניים).

תהליך הרפלקס מתפתח באופן הבא: מהאיבר הפנימי נשלחים דחפים אפרנטיים למנגנון הסגמנטלי של חוט השדרה, וכתוצאה מכך נצפית היחלשות של התהליכים המעכבים בתוך המקטע. לאחר מכן יש זרימה של עירור לנוירונים המוטוריים של שיטת הטוני, התכווצות שרירים מקומית מתמשכת (MFG), שינוי בהתייחסות הפרופריוספטיבית של המודאליות הדינמית, היווצרות של מחולל היקפי של המערכת הדטרמיננטית, שתומך בעצמו תהליך מעורר (מיקוד MFG שולח מידע שקרי).

כאב ושינויים אחרים נמשכים לאחר נורמליזציה של תפקוד האיבר הפנימי כתוצאה ממחזור הדחפים במערכת: MFG ? מנגנון סגמנטלי של חוט השדרה? מבנה על-סגמנטלי (מערכת לימבית) ? מנגנון פלח? MFG.

עם אינטראקציה ויסצרו-קלרוטומית, מנגנוני טריגר סקלרוטומי נוצרים כתוצאה מתהליך רפלקס בפשיה, ברצועות ובפריוסטאום. שינויים אלו נוצרים לאט יותר מאשר בשרירים.

אינטראקציה מוטורית-ויסצרלית מתבצעת עקב זרימת המידע ממערכת השרירים והשלד לאיבר הפנימי, בעוד שאינטראקציה פרופריוספטיבית נוצרת בתוך המקטע (באמצעות מערכת ההומור, האנדוקרינית והעצבים), ואז היווצרות הרשתית של גזע המוח, המערכת הלימבית, ההיפותלמוס וכו'. לכן, מכיוון שהקלטים האפרנטיים מפולחים בקפדנות, והפלט "מפוזר" (כפל אפרנטים), תפקוד לקוי של מרכזים אוטונומיים טרופיים משפיע על שטח גדול.

היחסים האנטומיים של מקטעי חוט השדרה, הדרמטומים, השרירים והאיברים הפנימיים מרמזים על כך שאזורים מסוימים של פני הגוף (עור, רקמה תת עורית, שרירים, רקמת חיבור) קשורים לאיברים פנימיים מסוימים דרך מערכת העצבים. בכל תהליך פתולוגי על פני הגוף נכלל האיבר הפנימי המתאים, ולהפך, בכל פגיעה באיבר הפנימי, לוקחות חלק בתהליך גם רקמות המתאימות למקטע מסוים.

על כך הצביע לראשונה הרופא הרוסי G.A. Zakharyin (1889), שתיאר אזורים בעלי רגישות מוגברת (היפרסתזיה) באזורים מסוימים של העור במחלות של האיברים הפנימיים. בעקבותיו, בשנת 1896, הופיעו בספרות נתונים על מחקר מפורט יותר על הקשר של איברים פנימיים שונים עם אזורי העור, שנקראו מאוחר יותר אזורי זכרין-גד. בשנת 1929, E. Dicke גילה רקמת עור צפופה מעל עצם העצה וציצות הכסל בחולה עם סוכרת, ולאחר מכן שינויים בעור באזורים אחרים בחולים הסובלים ממחלות של כלי דם היקפיים ואיברים פנימיים.

בצד האיבר הפגוע במקטע המקביל, מתגלים לעתים קרובות מתח של העור, רקמת חיבור תת עורית, שרירים, שינויים בפריוסטאום ובעצמות: טביעות קטנות כואבות בקצוות הצלעות במחלות כרוניות של כיס המרה, הקיבה כיבים; חספוס פני השטח, ניוון מוגבל ושינויים בעקביות, עיבוי שטוח של הצלעות ועצם החזה במחלות של הלב וכלי הדם.

שינויים פתולוגיים בשרירים יכולים להיות מלווים בסימפטומים שונים של פתולוגיה קרביים, או שהם מתרחשים כתוצאה ממחלות של איברים פנימיים, כגון מיאלגיה, ומוקדי היפרטוניות של השרירים בחלל הבין-צלעי II משמאל מלווים בכאב בגוף. אזור הלב, וטונוס מוגבר בשרירי הירך והאזור הגלוטאלי - לעיתים קרובות עצירות.

כאבים רטרוסטרנליים, המפריעים למטופלים לאורך זמן, כולל. הסובל ממחלת עורקים כליליים ועבר אוטם שריר הלב, עלולים לנבוע מנקודות טריגר (מוקד עצבנות יתר ברקמות) בעור, רקמה תת עורית של האזור הפרהקורדיאלי והיפרטוניות של טריגר מיופשיאלי בשרירי החזה משמאל. היו מקרים של דלקת פרקים, בעיקר של מפרקי הגפיים העליונות (לעיתים משמאל), לאחר אוטם שריר הלב (לאחר 1-3 שבועות) ואף לאחר התקף חמור של אנגינה פקטוריס. במקביל, ניוון שרירים (לעתים קרובות חגורת הכתפיים), עיוות של הידיים מתפתח בהדרגה; רדיוגרפיה מגלה אוסטאופורוזיס; מאוחר יותר, חלק מהמטופלים עלולים לפתח התכווצויות כפיפה של האצבעות. התהליך הוא לרוב הפיך, אם כי זה יכול לקחת מספר שנים.

שינויים פתולוגיים רפלקסים ברקמות שונות יכולים להיווצר גם בהשפעת סיבות שונות: היפותרמיה, עומסי יתר סטטי-דינמיים, במיוחד אצל אנשים עם חוסר איזון מבני במבנה מערכת השרירים והשלד.

מחלות מפרקים יכולות להיות מלוות גם במספר תסמינים של פגיעה באיברים פנימיים. לדוגמה, ארתרוזיס של המפרק הטמפורמנדיבולרי - תסמונת טמפורומנדיבולרית (תסמונת TMS) - יכולה להופיע לא רק עם כאבים באזור המפרק, אלא גם עם צלצולים באוזניים, אסימטריה בפנים, חוסר תחושה בשיניים, כאב דומה לכאב שיניים אופייני, הופעת עקבות בלאי בשיניים עקב לחיצת יתר, מחלת חניכיים, יובש בפה, תחושת צריבה בלשון ובפה. באוזניים, תיתכן היווצרות יתר של גופרית, גירוד, רעש, כאב, סחרחורת, אובדן שמיעה; עלול לגרום לכאבים נוירולוגיים (מיגרנה) בצוואר, כאבים ועייפות בבסיס הגולגולת ובכתפיים. תסמונת HCV מלווה לעתים קרובות במחלות של דרכי הנשימה העליונות (נזלת כרונית, דלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים, דלקת גרון, דלקת לוע כרונית או דלקת שקדים, התעטשות תכופה, קדחת השחת), מחלות עיניים (דלקת הלחמית, רגישות מוגברת לאור, תמונה מטושטשת, גירוד, תחושת צריבה, דמעות, עוויתות שרירים מתחת לעין) ועור שהופך יבש, אקנה, דרמטיטיס. ישנן תלונות על צרבת, גזים, בחילות, עצירות, שלשולים; ישנן מחלות של הכליות ושלפוחית ​​השתן, כמו גם תסמינים נוירופסיכיים, עייפות כללית, יציבה לקויה.

לעמוד השדרה תפקיד חשוב בהופעת כאבים, מתח שרירים ומחלות של האיברים הפנימיים. ישנן תצפיות כאשר שינויים בדיסקים הבין חולייתיים בעמוד השדרה הצווארי יוזמים הופעת אנגינה פקטוריס, גורמים לשינויים בלב, עד לפגיעה אורגנית בשריר הלב, הם הגורמים ליתר לחץ דם, כאבי ראש, פריארתריטיס, ניוון עצמות Sudeck. כאבים באזור הלב ומאחורי עצם החזה עשויים לנבוע משינויים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים הצוואריים.

לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים, ספונדילוארתרוזיס, הפרעות יציבה עלולות להשפיע על תפקוד מערכת העיכול (הפרעה בהפרשה, שינויים בטונוס ובתפקוד המוטורי של הקיבה והמעיים, גיהוקים, גזים וכו'), המצב. של כלי דם, עצבים ומקלעות עצבים.

לדברי חוקרים רבים, עמוד השדרה מעורב כל הזמן בתהליכים כואבים שונים בגוף, ובנוכחות חוסר איזון בשרירים מתרחשים שינויים במיקום היחסי של מרכיבי המקטע המוטורי החוליה (VMS), שהוא חיבור נייד של שתי חוליות סמוכות דרך מפרקי הקשתות, הדיסקים הבין חולייתיים והרצועות. הפרעות ראשוניות מובילות לגירוי בקטע, הגורמות לעווית בחלק המקביל של השריר המיישר את עמוד השדרה, במיוחד בשכבות העמוקות שלו. PDS מקובע על ידי השרירים, הם מובאים למצב של תנועה או מנוחה. חוסר תנועה ממושך גורם לחסימה.

 

אורז. 1.1. קטע תנועת חוליות.

הפרעות תפקודיות במקטעים המקבילים של עמוד השדרה עשויים לנבוע ממחלות של האיברים הפנימיים. תופעות אלו נפוצות עד כדי כך שניתן לדבר על "סטריאוטיפ של הפרעות" במחלות של האיברים הפנימיים, שחוסר הערכתן משפיע על תוצאות הטיפול. יעילות הטיפול נעוצה בהשפעה המורכבת על גוף התרופות והשיטות שאינן תרופתיות, שיעילותן תלויה במידה רבה באבחון ובהערכה של שינויים פתולוגיים בעור ובמבנים מיופשיים. נכון לעכשיו, על מנת לחסל שינויים פתולוגיים בעור, ברקמות החיבור ובמבנים מיופשיים, נעשה שימוש בהצלחה בטכניקות ידניות שונות, עיסוי וקינסיתרפיה.